D – Stan neurologiczny (Disability)

W punkcie D oceniasz, jak pracuje mózg. Sprawdzasz stan świadomości w skali AVPU lub GCS, wielkość i reakcję źrenic na światło oraz siłę i czucie w kończynach. Zaburzenia świadomości mogą wynikać z urazu głowy, ale też z niedotlenienia, wstrząsu, hipotermii, hipoglikemii czy zatrucia, np. tlenkiem węgla w pożarze. Dlatego wynik D zawsze interpretujesz w kontekście wcześniejszych liter i zapisujesz go z godziną. Trend, czyli poprawa lub pogorszenie, to jedna z najcenniejszych informacji dla ZRM. Nieprzytomnego, ale oddychającego poszkodowanego bez podejrzenia urazu układasz w pozycji bocznej bezpiecznej.

W punkcie D decydujesz też o ochronie kręgosłupa. Mechanizm urazu, np. skok do płytkiej wody, upadek z wysokości na szlaku lub ściance albo wypadek drogowy, a także ból karku, drętwienie czy niedowład kończyn, to wskazania do ograniczenia ruchomości kręgosłupa.

W tej kategorii znajdziesz latarki diagnostyczne, kołnierze ortopedyczne, deski ortopedyczne z pasami i stabilizatorami głowy oraz materace próżniowe.